Подразумевает введение пальцев руки или сжатого кулака в вагину.
Целью данной практики является либо получение оргазма, который зачастую описывается практикующими женщинами как необычайно интенсивный, либо расширение собственного сексуального горизонта и получение новых сексуальных переживаний. Стимуляция зоны Графенберга во время занятий фистингом может способствовать возникновению сексуального возбуждения, и как следствие этого, сексуального удовлетворения.

Для достижения необходимого уровня возбуждения применяются такие методы как:
Сжатие руки в кулак
Вращение руки
Движения имитирующие фрикции
Ощупывание внутренней поверхности влагалища

Введение руки в вагину становится возможным в результате тренировок в течение более или менее продолжительного времени (зачастую многомесячных), с постепенным наращиванием числа вводимых пальцев при наличии большого количества смазки.
Данный вид сексуальной практики возможен при наличии постепенного подхода в тренировках, вне зависимости от возраста и строения таза женщины.
В случае, если вагинальный фистинг практикуется женщиной самостоятельно, его следует рассматривать как одну из форм мастурбации.

Анальный фистинг

Подразумевает введение пальцев или кулака в анус. В отличие от вагинального фистинга, анальный может практиковаться как женщинами, так и мужчинами. Стимулирующим фактором в данном случае является раздражение нервных окончаний в области ануса. У мужчин также оказывается давление на простату, а у женщин возможно воздействие на зону Графенберга.

Поскольку в повседневной жизни не происходит естественного растягивания ануса до таких размеров, практика анального фистинга требует, как правило, бо́льшего количества тренировок, нежели практика вагинального. Тем не менее, метод подготовки к анальному фистингу мало отличается от соответствующего для вагинального и также подразумевает постепенность увеличения количества входящих пальцев с непременным присутствием большого количества смазки. Наибольшие проблемы в этом случае возникают при введении большого пальца, который практикующие прижимают к внутренней поверхности ладони.

Вследствие того, что при анальном фистинге, в отличии от вагинального, не существует естественного ограничения на длину проникновения, в особых случаях возможен ввод руки вплоть до локтевого сустава. Однако следует избегать слишком глубокого проникновения, поскольку в глубине ануса отсутствуют нервные окончания, и партнер может просто не почувствовать боли при разрыве стенок кишечника.

Для достижения необходимого уровня возбуждения практикуются такие способы как:
Сжатие руки в кулак
Вращение руки
Движения, имитирующие фрикции
Ощупывание внутренней поверхности кишки

В случае если анальный фистинг практикуется индивидом самостоятельно, то его следует рассматривать как одну из форм мастурбации.

Двойной фистинг

Под двойным фистингом подразумевается введение двух рук в анус или вагину одновременно. В связи с этим различают следующие методы:
Введение по одной руке в вагину и анус
Введение двух рук, прижатых ладонями друг к другу, в вагину или анус

В последнем случае возможен так называемый геппинг (от англ. gap — дыра, щель, пролом), который подразумевает силовое разведение в стороны сложенных вместе введённых рук с целью предоставления возможности обзора внутренней поверхности прямой кишки или вагины.

Двойной фистинг возможен только при соответствующем строении таза — и, как правило, лучше удаётся женщинам.

Фистинг в порнографии

Несмотря на то, что фистинг не является изобретением современности, его широкое представление в порнографии началось только с конца 80-х годов двадцатого столетия. Впоследствии всё чаще стали появляться порнографические фильмы и журналы, освещавшие фистинг. В настоящее время большое количество интернет-порталов охватывают данный тип сексуальной практики.

Возможные риски и меры предосторожности

При практике фистинга необходим постоянный контакт и доверительные отношения между партнёрами. В отличие от распространённого мнения, растягивание ануса и вагины при соблюдении мер предосторожности и разумных ограничениях на диаметр и глубину проникновения, не происходит. Тем не менее, в случае недостаточной подготовленности фистингуемого, излишней поспешности или неосторожности фистингующего, или недостаточности смазки, возможны болевые ощущения, а в тяжёлых случаях разрывы прямой кишки с массивным кровоизлиянием или воспалением брюшины, или вагины и занесение инфекции, что в конечном итоге даже может привести к смертельному исходу. Необходимо отметить что поверхность прямой кишки, в отличии от ануса, малочувствительна к болевым ощущениям, в результате чего даже тяжёлые повреждения могут, при некоторых обстоятельствах, остаться какое-то время незамеченными, что в свою очередь может способствовать развитию инфекции. К инфекционным заболеваниям, передающихся в процессе фистинга, причисляют, среди прочего, гепатит С и ВИЧ

Для снижения риска возникновения инфекционных заболеваний, практикующие проводят фистинг в перчатках, а фистингующий содержит руки в ухоженном состоянии с аккуратно подстриженными ногтями. В целях гигиены анально-фистингуемый как правило заблаговременно делает клизму.